Как измерить сатурацию в домашних условиях на айфоне

Зачем измерять уровень кислорода в крови во время пандемии и как это сделать в домашних условиях. Разъясняет Борис Менделевич

Чем выше сатурация, тем лучше кислород доставляется к органам и тканям, поддерживая их деятельность. Нормальный уровень насыщения крови – 95-98%. При пневмонии, в том числе вызванной коронавирусной инфекцией, в легких нарушается газообмен и в организм поступает недостаточно кислорода. В такой ситуации, рассказал ER.RU член комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук Борис Менделевич («Единая Россия»), именно сатурация может показать болезнь легких на ранних этапах.

«В самом начале заболевание протекает как ОРВИ и симптомы пневмонии не видны. Однако на этой стадии альвеолы уже заполняются жидкостью и не могут нормально поглощать кислород из воздуха. Сатурация может дать сигнал, что пациент нуждается в интенсивной терапии и немедленной подаче кислорода», – пояснил парламентарий.

Он отметил, что измерение сатурации крови возможно не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях. Помогут в этом современные гаджеты. При этом, предупреждает Борис Менделевич, надо понимать, что большинство из них – это не медицинские приборы, которые могут иметь погрешность 0,5-1%.

«Пульсоксиметр – это датчик в виде прищепки. Обычно он фиксируется на пальце или мочке уха, и показывает сатурацию на встроенном или отдельном дисплее. При этом надо помнить, что перед измерением должны быть соблюдены ряд условий, в частности, за час до измерения нельзя курить, пить кофе или тонизирующие напитки. Принимать пищу рекомендуется за два часа, а непосредственно при замере находиться в удобном положении и сохранять физический и эмоциональный покой», – уточнил депутат.

Принцип работы пульсоксиметра основан на фотометрическом методе. Суть его заключается в измерении скорости проходящего сквозь ткани светового излучения. По полученным данным определяется степень насыщения крови кислородом и количество сердечных сокращений. После проведения этой процедуры, обратил внимание Борис Менделевич, важно правильно интерпретировать полученные результаты.

«Врачи считают опасной ситуацию, когда сатурация становится меньше 90%. При коронавирусе содержание кислорода в крови может падать ниже 93%, при тяжелой дыхательной недостаточности – до 70%. Однако надо учитывать, что, если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания легких и/или бронхов, то организм более приспособлен к кислородному голоданию. У таких людей признаки дефицита кислорода возникают при сатурации менее 88%. Для большей уверенности рекомендуется проводить несколько измерений, которые позволят делать выводы о наличии патологии», – заключил парламентарий.

Одно из преимуществ измерения пульсоксиметром – отсутствие необходимости вмешиваться в организм человека (повреждение кожных покровов не требуется). Этот вид исследований активно используют при кислородной терапии, после операций, во время применения наркоза, для мониторинга при хронических заболеваниях, в неонатологии, акушерстве и педиатрии.

Проверка кислорода в крови без пульсоксиметра

Насыщение (сатурация) — показатель гипоксии в организме. Слово происходит от латинского saturato, что означает насыщать жидкость газом. В медицине так определяют насыщение крови кислородом. Иногда пациенты сообщают об одышке. В результате насыщенность обычно является главной причиной. Однако следует помнить, что одышка не всегда означает уменьшение сатурации. В этой статье мы расскажем как проверить уровень насыщения кислорода в домашних условиях.

Насыщенность – норма

Правильное насыщение крови кислородом составляет около 95-98%. У людей, проходящих кислородную терапию, сатурация составляет 98-100%. Стоит знать, что у курильщиков сатурация ниже, чем у некурящих.

Если результаты измерения насыщения вызывают беспокойство, может потребоваться немедленная консультация врача.

Насыщение ниже нормы составляет менее 90% и обычно является признаком тяжелой дыхательной недостаточности. Однако следует помнить, что даже при высоком насыщении содержание кислорода может быть низким.

Как измерить сатурацию на телефоне

Существует множество приложений для измерения уровня насыщенности крови кислородом. Однако телефоны просто не оснащены датчиками, позволяющими это сделать, поэтому на смартфоне не получится узнать результат.

Если не верите, тогда попробуйте измерить сатурацию сначала у себя, а затем, например, у стола или стула. Телефон покажет результат даже у неодушевленных предметов. Но например, Apple Watch Series 6, могут это сделать.

Чтобы активировать эту функцию, Apple требует, чтобы вы были старше 18 лет и вручную дали согласие на включение функции SpO2.

Почему не получается измерить?

Если на вашем iPhone установлена ​​бета-версия iOS, будь то бета-версия для разработчиков или общедоступная бета-версия, вы не увидите опцию мониторинга кислорода в крови, даже если вы соедините свой iPhone с последней версией Apple Watch 6.

Чтобы получить доступ к этой функции, вам нужно отказаться от участия в бета-программе и либо дождаться, пока пользовательское обновление появится на вашем телефоне, либо восстановить телефон.

Сценарий два, при котором SpO2 отключен на Apple Watch 6, применяется, если вы настраиваете Apple Watch Series 6 для члена семьи. Если Apple Watch не связаны с iPhone и учетной записью iCloud своего владельца, измерение кислорода в крови отключено.

Мы не совсем уверены в том, почему Apple ввела эти ограничения — это единственный производитель, который делает это с этой конкретной функцией. В конце концов, если вы разработчик или пользователь, не использующий iPhone и рассматривающий Apple Watch Series 6, вам может быть лучше выбрать более доступную Series 5 или Apple Watch SE .

Как использовать мониторинг кислорода в крови на Apple Watch?

Если ни одно из вышеперечисленных условий не применяется, и вы приобрели Apple Watch Series 6, то измерить сатурацию дома очень просто.

Если вы включили эту функцию на своем iPhone после запроса при настройке, просто нажмите кнопку, чтобы активировать экран приложений. Затем найдите значок с синими и красными вращающимися линиями, образующий круг на белом фоне — нажмите на него.

Инструкции на экране сообщат вам несколько рекомендаций. Например, Apple Watch не должны располагаться слишком низко на запястье. Кроме того, хотя ремешок не должен быть слишком тугим. Для измерения экран Apple Watch также должен быть направлен вверх, а ваше запястье должно быть относительно неподвижным.

Далее нажмите «Старт», чтобы активировать 15-секундный таймер обратного отсчета и синюю и красную анимацию на экране. Когда таймер истечет, уровень кислорода в крови будет отображаться в процентах.

Когда показания кислорода в крови неточны?

Согласно Apple, в некоторых случаях показания кислорода в крови могут быть неточными.

Например, температура может повлиять на точность показаний; если, скажем, очень холодно, показания вряд ли будут истинным отражением насыщения крови кислородом. Кроме того, постоянные или временные изменения кожи, в том числе татуировки на участке датчика SpO2, также могут повлиять на результат.

Движение или положение руки могут привести к неточным результатам, и если ваш пульс превышает 150 ударов в минуту в состоянии покоя, вы вряд ли получите успешное измерение.

Без приборов

Сосчитайте на вдохе до 30 и засеките время. Если у вас не получиться сосчитать до 10-12 или вы не может на одном вдохе считать дольше 7 секунд, значит сатурация ниже 95%.

Вам нужно обратиться к врачу, и он измерит насыщение крови кислородом с помощью пульсоксиметра и скажет вам результат, возможно, все не так плохо.

Что если насыщение кислородом очень низкое?

Скорее всего, у вас гипоксия. Клинический термин для обозначения гипоксии в организме, возникающей в результате снижения кислородного обмена или неэффективного транспорта кислорода через кровь. Это крайне опасный симптом, ведь без кислорода организм умирает. Прерывание доступа кислорода к сердцу и, прежде всего, к мозгу — угроза здоровью и жизни. Однако до того, как поступление кислорода в сердечную мышцу и мозг уменьшится, организм пытается «отрезать» другие органы, менее важные для выживания.

Различают несколько видов гипоксии:

• гипоксемическая (гипоксическая) — вызванная снижением кислородного обмена в легких;
• анемия — вызванная снижением способности насыщаться кислородом клетки крови, или отравление угарным газом;
• гистотоксичная гипоксия — вследствие отравления организма, например цианидом;
• атмосферная гипоксия — связана с понижением атмосферного давления на больших высотах над уровнем моря.

Первые симптомы гипоксии:

• изменение цвета ногтевой пластины на синий;
• увеличение количества вдохов;
• плохое самочувствие, боль в животе;
• головокружение, подобное тому, которое бывает после употребления алкоголя;
• боль и тиннитус.

Длительная гипоксия приводит к резкому разрушению организма, приводит к поражению различных органов и систем, поэтому важно не допустить ее развития. На этом этапе стоит обратить особое внимание на пациентов, охваченных домашней кислородной терапией, поскольку отсутствие адекватного качественного контроля насыщения может привести к ухудшению состояния пациента.

Как измерить пульс и уровень кислорода в крови через iPhone

Учитывая текущую пандемию, всегда полезно иметь возможность в любом момент измерить уровень кислорода в крови. Однако далеко не у всех есть для этого специальные приборы. К счастью, для измерения уровня кислорода в крови можно использовать свой iPhone.

К сожалению, COVID-19 продолжает забирать жизни людей по всему миру. Во многих странах больницы переполнены, а также сложно купить приборы для измерения уровня кислорода в крови.

Во время болезни очень важно следить за своим уровнем кислорода в крови. Ниже расскажем, как делать это с помощью своего iPhone без дополнительных аксессуаров.

Что нужно знать

• CarePlix Vitals – приложение, разработанное стартапом CareNow Healthcare (Индия) в сотрудничестве с Careplix Healthcare (США).
• Приложение позволяет измерять уровень кислорода в крови, пульс и частоту дыхания с помощью iPhone. Никаких дополнительных аксессуаров не нужно.
• Пользователь должен приложить указательный палец к основной камере, полностью закрыв камеру и вспышку.
• Приложение сканирует проходимость света через камеру примерно 30 секунд, а затем отображает уровень кислорода в вашей крови.
• Приложение не заменит настоящее медицинское оборудование. Результаты могут быть неточными.

Как измерить уровень кислорода в крови на iPhone

Шаг 1: Откройте приложение CarePlix Vital на своём iPhone и зарегистрируйтесь.

Шаг 2: На главной странице нажмите Scan Vitals.

Шаг 3: Положите свой указательный палец на основную камеру так, чтобы он закрывал и камеру, и вспышку.

Шаг 4: Подождите, пока начнётся сканирование. Вы увидите уровень кислорода в своей крови, пульс и частоту дыхания в реальном времени. Не убирайте палец с камеры.

Шаг 5: Когда сканирование завершится, появятся результаты. Их можно сохранить или начать новое сканирование.

Судя по тестам, приложение довольно точное. Конечно, результаты не всегда и не у всех получаются точными, но это всё равно удобный способ быстро узнать свои показатели.

После нескольких сканирований приложение даже может предоставить вам аналитику ваших показателей. Это поможет в выявлении болезней. Скоро приложение начнёт поддерживать и ЭКГ.

Пульсоксиметрия. Правила измерения.

Кислород для людей жизненно необходим, так как требуется всем органам в процессе жизнедеятельности, а мозг и сердце особенно чувствительны к его недостатку. Нехватка кислорода в организме называется гипоксией.

Попав в легкие во время вдоха, кислород связывается в легочных капиллярах с гемоглобином в эритроцитах. Сердце непрерывно перекачивает кровь по всему телу, чтобы доставить кислород к тканям.

Пульсоксиметри́я (оксигемометрия, гемоксиметрия) — неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. В основе метода лежит спектрофотометрический способ определения насыщения крови кислородом.

Основу метода пульсоксиметрии составляют два ключевых физиологических явления:

1. Способность гемоглобина в зависимости от его оксигенации в разной степени поглощать свет определенной длины волны при прохождении этого света через участок ткани (оксиметрия).
2. Пульсация артерий и артериол в соответствии с ударным объемом сердца (пульсовая волна).

Прибор состоит из датчика, имеющего два светодиода, фотодетектора и микропроцессора. Датчик фиксируется на пальце или мочке уха пациента. При прохождении светового потока через кровь оксигемоглобин интенсивно поглощает инфракрасное излучение, а дезоксигемоглобин – красное. Показатель сатурации отражается на дисплее пульсоксиметра (в норме SpO2 = 95-98 %).

Какие показатели отражает пульсоксиметрия?

Обыкновенные пульсоксиметры, рассчитанные на применение в больницах и домашних условиях, могут регистрировать два основных показателя — сатурация (насыщение) крови кислородом и частоту пульса. Во многих случаях уже эта информация дает общее представление о состоянии пациента,

В условную подготовку пациента к пульсоксиметрии входят следующие рекомендации:

• Не употреблять стимулирующие вещества. Любые стимулирующие вещества (наркотические препараты, кофеин, энергетические напитки) влияют на работу нервной системы и внутренних органов.
• Отказ от курения. Курение непосредственно перед процедурой может повлиять на глубину вдоха, частоту сердцебиения, тонус сосудов. Это изменения повлекут снижение насыщения крови кислородом, которое отразит пульсоксиметрия.
• Отказ от алкоголя. Печень ответственна за выработку многих компонентов крови и ферментов. Таким образом, результат пульсоксиметрии будет несколько искажен.
• Не использовать крема для рук и лак для ногтей. В большинстве случаев датчик пульсоксиметра крепится на палец. Использование различных кремов для рук может повлиять на «прозрачность» кожи. Световые волны, которые должны определить насыщение крови кислородом, могут встретить препятствие, что отразится на результате исследования. Лаки для ногтей (особенно синий и фиолетовый цвета) и вовсе делают палец непроницаемым для света, и прибор не будет работать.
  Для получения достоверных результатов при использовании пульсоксиметра нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильный выбор места исследования. Желательно проводить пульсоксиметрию в комнате с умеренным освещением. Тогда яркий свет не будет влиять на работу светочувствительных датчиков. Интенсивный свет (особенно красный, синий и других цветов) может существенно исказить результаты исследования.

• Правильное расположение пациента. Основным требованием во время пульсоксиметрии является статичное положение пациента. Желательно проводить процедуру лежа на кушетке с минимальным количеством движений. Быстрые и резкие движения могут привести к смещению датчика, ухудшению его контакта с телом и искажению результата.
• Включение и питание прибора. Некоторые современные пульсоксиметры включаются автоматически после надевания датчика. В других моделях аппарат нужно включить самостоятельно. В любом случае, перед использованием пульсоксиметра, нужно проверить уровень зарядки (для моделей на аккумуляторах или батарейках). Исследование может длиться довольно долго, в зависимости от информации, которую хочет получить врач. Если аппарат разрядится до окончания процедуры, ее придется повторить.
• Прикрепление датчика. Датчик пульсоксиметра крепят на часть тела, указанную в инструкции. В любом случае он должен хорошо держаться, чтобы не упасть случайно при движениях пациента. Также датчик не должен слишком сильно зажимать палец или стягивать запястье.
• Правильная интерпретация результатов. Пульсоксиметр выдает результаты в понятном для пациента виде. Обычно это частота сердечных сокращений и уровень насыщения крови кислородом. Однако грамотно интерпретировать результат может только лечащий врач. Он сопоставляет показатели с результатами других исследований и состоянием пациента.
  Техника проведения пульсоксиметрии включает следующие этапы:
• пациента «готовят» к процедуре, объясняя, что и как будет происходить;
• на палец, мочку уха или другую часть тела (по необходимости) устанавливают датчик;
• аппарат включают, и начинается, собственно, процесс измерения, который длится не менее 20 – 30 секунд;
• аппарат выводит результат измерений на монитор в удобной для врача или пациента форме.
  Попутно пульсоксиметры считывают и частоту сердечных сокращений (ЧСС), регистрируя пульсацию сосудов.
  Наиболее часто допускают следующие ошибки при проведении пульсоксиметрии:
• наличие лака на ногтях;
• неправильное прикрепление датчика (слабая фиксация, плохой контакт с тканями);
• некоторые заболевания крови (о которых не знали до начала исследования);
• низкая температура тела;
• движения пациента во время исследования;
• использование датчиков неподходящей модели (по возрасту, весу и др.).
  На точность измерений могут оказывать отрицательное влияние ряд факторов:

• яркий внешний свет и движения могут нарушать работу прибора;
• неправильное расположение датчика: для трансмиссионных оксиметров необходимо, чтобы обе части датчика находились симметрично относительно просвечиваемого участка ткани, иначе путь между фотодетектором и светодиодами будет неравным, и одна из длин волн будет «перегруженной»;
• значительное снижение перфузии периферических тканей ведет к уменьшению или исчезновению пульсовой волны. В этой ситуации увеличивается ошибка измерения SpO2;
• при значениях SaO2 ниже 70% также возрастает погрешность измерений сатурации методом пульсоксиметрии – SpO2. В связи с этим следует отметить, что в практической работе врача терапевтической специальности вероятность столкнуться со значениями SaO2 ниже 70% у пациента крайне мала;
• анемия требует более высоких уровней кислорода для обеспечения транспорта кислорода. При значениях гемоглобина ниже 50 г/л может отмечаться 100% сатурация крови даже при недостатке кислорода;
• отравление угарным газом (высокие концентрации карбоксигемоглобина могут давать значение сатурации около 100%);
• красители, включая лак для ногтей, могут спровоцировать заниженное значение сатурации;
• сердечные аритмии могут нарушать восприятие пульсоксиметром пульсового сигнала;
• возраст, пол, желтуха и темный цвет кожи не влияют на работу пульсоксиметра.
  Требования стандартов по пульсоксиметрии устанавливают основную погрешность измерения сатурации в диапазоне (80. 99)% равную ± 2%, (50. 79)% — ± 3%, для сатурации ниже 50% погрешность обычно не нормируется. Высокая точность пульсоксиметрии для значений сатурации более 80% необходима для надежной дифференциации развития состояния гипоксемии и гипоксии. В этом диапазоне кривая диссоциации гемоглобина имеет малую крутизну (рис.38) и небольшое уменьшение сатурации означает сильное изменение напряжения кислорода в крови, что является предвестником гипоксии. Увеличение допустимой погрешности при низких уровнях оксигенации (менее 80%) является клинически обоснованным, так как в этом диапазоне наибольшей ценностью обладает не абсолютное значение сатурации, а оценка динамики процесса, т.е. изменение сатурации в течение определенного времени.
  Требования быстродействия измерений сатурации связаны с тем, что на определенных стадиях ведения наркоза, например, интубации, возможно быстрое развитие эпизодов гипоксемии, которые могут привести к гипоксическим состояниям, чреватым серьезными осложнениями. Реальным требованием анестезиологической практики является длительность процесса измерения и оценки сатурации, составляющая не более 6. 10с.
  Основные помехи, влияющие на точность измерения сатурации, имеют электрическую, оптическую и физиологическую природу.
• Электрические помехи (“наводки”) возникают в усилительном тракте пульсоксиметра в результате влияния внешних электромагнитных полей, создаваемых, в частности, питающей сетью 50 Гц, электрохирургическим инструментом, физиотерапевтической аппаратурой. Подавление помех осуществляется путем частотной фильтрации сигналов, так как полезная информация в ФПГ сигнале сосредоточена, в основном, в диапазоне до 10 Гц, т.е. значительно ниже частотного диапазона помех. Для этой цели используются аналоговые фильтры нижних частот в усилительном тракте, а также цифровая фильтрация, дающая высокую крутизну спада частотной характеристики фильтров.
• Помехи оптического происхождения возникают в случае попадания света от посторонних источников излучения (от хирургических ламп, ламп дневного света и т.п.) на фотоприемник датчика. Под действием данных помех уровень сигнала, снимаемого с фотоприемника, может изменяться, искажая сигнал, обусловленный абсорбцией излучения светодиодов в тканях. Для подавления оптических помех используют метод трехфазной коммутации светодиодов датчика. В первые две фазы коммутации поочередно включаются либо “красный”, либо “инфракрасный” светодиод датчика, в третьей фазе оба светодиода выключаются и фотоприемник регистрирует фоновую засветку датчика, включающую оптические помехи. Напряжение фоновой засветки запоминается и вычитается из сигналов “красного” и “инфракрасного” каналов, получаемых в первые две фазы коммутации. Таким образом, действие фоновой засветки датчика на полезный сигнал ослабляется.
• Коммутация светодиодов с достаточно высокой частотой (намного превышающей частоты оптических помех) позволяет при выделении сигналов различных каналов в усилительном тракте использовать принципы синхронного детектирования, существенно улучшающие соотношения сигнал/шум. Сильная фоновая засветка датчика может стать причиной возникновения искажений в усилительном тракте, поэтому фотоприемник и первые каскады усиления должны обладать линейностью характеристики в большом динамическом диапазоне входных сигналов. Это необходимо для устранения амплитудных искажений переменной составляющей сигнала и подавления перекрестных помех. Ослабление фоновых засветок достигается также конструктивным построением датчика с использованием оптического экранирования.
• Помехи физиологической природы оказывают наиболее сильное влияние на показания пульсоксиметров. К таким помехам можно отнести влияние двигательных артефактов, в том числе и дыхания, непостоянство формы пульсовой волны и снижение ее амплитуды у различных пациентов. Движение конечности с закрепленным на ней датчиком вызывает, например, перераспределение объема крови, находящегося в поле зрения датчика, что дает на выходе фотоприемника помеховый сигнал. Ослабление указанных помех особенно важно при выделении максимумов артериальных пульсаций фотоплетизмографических сигналов обоих каналов.

  Возможные источники погрешностей при пульсоксиметрии

• Особенность определения уровня оксигенации крови с помощью пульсоксиметра заключается в том, что, в соответствии с принципом действия прибора, в нем производится измерение величины поглощения света, прошедшего через ткани, содержащие артериальные сосуды, в красном и инфракрасном диапазоне и вычисление R — отношения измеренных величин. Значение сатурации определяется по величине R в соответствии с калибровочной зависимостью, устанавливаемой параллельными градуировочными измерениями функциональной или фракционной сатурации у добровольцев с помощью отбора проб крови и их анализа в кюветном оксиметре.
• Показания пульсоксиметра при определении оксигенации крови у пациентов соответствуют градуировочной сатурации только тогда, когда доля дисгемоглобинов у пациентов и у лиц, участвующих в градуировке прибора, совпадают. В большинстве случаев предполагается, что фракция дисгемоглобинов (СОНb, МеtНb) не превышает 2% и ее долей в определении сатурации можно пренебречь. Однако при колебаниях этой фракции показания пульсоксиметра отличаются от величин SaО2функ или SaО2фр, по которым производилась градуировка прибора. Поэтому для более корректного обозначения показаний пульсоксиметров используется термин SрО2, применяемый большинством изготовителей аппаратуры, который подчеркивает возможность ошибок определения сатурации при возрастании фракции дисгемоглобинов.
• Влияние СОНb на показания сатурации определяются спектром его поглощения (рис.40). На волне 940нм СОНb обладает очень низким поглощением и не вносит вклад в общее поглощение. На волне 660нм СОНb обладает поглощением очень близким к поглощению НвО2. Следовательно, показания пульсоксиметра будут ошибочно завышены по отношению к величине SаО2фр. Это может маскировать опасные для жизни состояния с низким значением фракционной сатурации (например, при присутствии во вдыхаемом газе СО). Так при содержании СОНb — 50% SрО2 оказывается равным 95% / 96 /.
• Фракция МеtНb поглощает больше света на волне 940нм чем Нb, но на волне 660нм имеет почти равное с ним поглощение. Это приводит к завышению SрО2 при низких значениях SaО2фр и к занижению показаний при больших значениях. При высоких концентрациях МеtНb SрО2 приближается к 85% (отношение близко к 1) и не зависит от реальной оксигенации артериальной крови.
• Высокий уровень билирубина не оказывает влияние на поглощение света на используемых длинах волн и не искажает показания пульсоксиметра. Однако для кюветных оксиметров ошибки возникают при более низких длинах волн и могут привести к занижению показаний.
• Фетогемоглобин (НвF), имеющийся у новорожденных в первые несколько месяцев после рождения, и Нb имеют очень близкие характеристики поглощения, совпадающие на волне 940нм и различающиеся на несколько процентов на волне 660нм / 87 /. Это требует небольшого уточнения калибровочной зависимости, используемой в приборах фетального мониторинга / 88 /.
• Красящие вещества, вводимые в кровь, оказывают влияние на показания пульсоксиметров. Метилен голубой дает уменьшение величины SрО2, более значительно влияет введение индигокармина, используемого для измерения сердечного выброса.
• Ошибки в определении состояния пациента по данным SрО2 могут возникнуть из-за маскирования снижения величины РО2, которое может наступить прежде, чем начнется значительное падение SрО2. Это обстоятельство объясняется ходом кривых диссоциации НвО2 (рис.38). При больших сдвигах PО2 (в диапазоне выше 60 мм рт.ст.) наблюдаются небольшие изменения SаО2, но если PО2 становится меньше 60 мм рт.ст., малые изменения PО2 приводят к большим сдвигам SаО2 .Поэтому нижняя граница уровня тревожной сигнализации должна быть установлена равной 94%, что соответствует безопасному значению PО2.
• Ошибки могут возникать при низкой тканевой перфузии или выраженной вазоконстрикции вследствие слабости пульсации в месте расположения датчика прибора. Следует отметить, что при выраженной гемодилюции, анемии и кровопотере высокие показатели SpО2 отнюдь не гарантируют безопасный уровень доставки кислорода к тканям, т.к. общая кислородная емкость крови при этом может оказаться недостаточной.

1.Шурыгин, И.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капног- рафия, оксиметрия. – СПб.: Невский Диалект; М.: БИНОМ, 2000. – 301 с
2.«Руководство ВОЗ по пульсоксиметрии». Женева, Швейцария. 2009 год. 1- 23;
3.«Базовый курс анестезиолога». Учебное пособие, электронный вариант / под ред. Э. В. Недашковского, В. В. Кузькова. — Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2010 год. 184 — 188.
4. «Стандартизация клинических и неклинических производственных процессов в медицинских организациях, их внедрение и мониторинг» Методические рекомендации, РГП «РЦРЗ», Астана, 2017 год);
5.«Компьютерная пульсоксиметрия. В диагностике нарушений дыхания во сне.» Р.В.Бузунов, И.Л.Иванова, Ю.Н.Кононов, С.Л.Лопухин, Л.Т.Пименов. Учебно-методическое пособие для врачей.
6.Инструкция производителя по эксплуатации прибора «Пульсоксиметр»